摘要： 真正的醫療生態系統極為復雜，數字醫療與之融合是一個長時間的過程。但總體的發展趨勢是良性的，并且對于當前醫療系統中所存在的問題和弊病的解決也是有好處的。

  隨著互聯網與新科技的發展，數字醫療在近年來頻頻得到應用。數字醫療技術的進步和應用的愈加廣泛使其成為改變醫療行業現狀的有效切入點。如智能手機能夠為醫療供應商和患者“牽線”實現互動，也能讓用戶獲取自身的健康數據，還能夠幫助進行醫療服務的追蹤和個性化定制。對于西方公民而言，在醫療保健方面支出的增長幅度與速度逐年增加，因為人們已經意識到對健康的自我管理是保持健康的最佳方式。而對于中國來說，數字醫療有助于解決“看病難”的問題?？梢哉f，隨著數字醫療的發展，AI、深度學習、基因組學等都被納入這一領域，這也反過來使得數字醫療的可應用范圍更為廣泛。不管是在西方還是中國，數字醫療領域都越來越受到重視，對于傳統醫療行業和身在其中的醫護人員而言，數字醫療的興盛會對其造成一定的沖擊，不過更多的是提供助力，而醫療保健市場的規模和前景也相當可觀。

一、數字醫療發展迅速，改變醫療行業職業結構

  早在2015年，美國心臟病學家和教授Eric Topol博士就曾在《病人將會看到你：醫學的未來在你手中》一書中做出過預言，他認為病人會自己通過智能手機的應用程序對自己的心臟進行測試，并將心電圖截圖發給醫生詢問其意見。也就是說，人們在科技的影響下，會通過互聯網或硬件設備收集有關身體健康的信息。比如美國一位女性注意到自己11個月大的孩子Jack眼睛發紅并變黃。她通過一項名為Teladoc的服務并結合健康基金所提供的信息，用智能手機聯系了一位醫生。醫生在數分鐘之內給出了結膜炎的診斷，于是從診斷到開藥只用了不到半個小時。像這樣的例子不勝枚舉，既快速又高效。在醫療行業弊病叢生的今天，數字醫療的崛起幾乎成為必然。根據Rock Health公布的數據，盡管數字醫療獲得的投資量比去年略有減少，但風投對此依然熱度不減，去年數字醫療領域的投資額多達42億美元。但是對于醫生而言，數字醫療或許會對其職業形成一定的沖擊。當人們能夠通過身邊的智能硬件就檢測出身體問題，那么醫生的作用率就大大降低了。盡管這種手段尚處初期，但對傳統的醫療行業無疑是一種威脅。當然，從另一角度而言，這也不失為對醫療行業的助力。雖然許多醫生尚不習慣以數字醫療的方式為前來問診的病人提供服務，但無可否認的是，數字技術確實能提供許多突破傳統障礙的手段，使患者獲取更好的服務，也為患者提供了更加多樣化的選擇，從而打破當前存在的醫療壁壘。實際上，數字醫療的應用并不僅限于醫院，在許多地方都能得到應用，甚至可以說滲透在日常的生活中。例如在澳大利亞，視力驗光配鏡價格偏貴。傳統的做法是患者需經過測視力、驗光等一系列過程之后才能夠最終做出選擇。而如今澳大利亞的不少購物中心都有眼鏡店，驗光等步驟只要通過手機或平板就能完成。值得注意的是，其中的許多工作人員都來自于醫學院，同時承擔驗光師和銷售的職責，他們可以給用戶最專業的建議和服務。這體現出醫療行業職業結構的改變，并不是說這樣的職業對于從醫的年輕人是最好的選擇，但傳統的眼科職業途徑的確在逐漸被科技顛覆。在藥理學方面，情況也有些類似于驗光學。不少優秀的學生在藥店按醫生開出的藥方配藥。當然，他們能為普通患者提供更為專業的用藥建議。但數字醫療的發展，讓越來越多的用戶能夠自行配藥，所以他們的作用也不再那么明顯，而是轉而銷售非處方藥和天然藥物。那么學習眼科、藥理學等學醫的人和已經成為醫生的人未來應該如何選擇？答案是提升自身的層次。正如機器人替代了工人一樣，許多工人選擇進修，以便適應層次更高的工作崗位。在澳洲，一些眼科專業的人已經取得了高級眼科醫生的職位，并獲得處方權。除了改變醫療行業的職業結構之外，數字醫療技術也有利于降低醫療成本，甚至解決一些偏僻地區的人們存在的健康問題。如澳大利亞的土著聚居地約克郡。由于條件差，當地人的健康狀況也不容樂觀。與澳大利亞的平均壽命水平相比，當地人足足縮短了25歲。其中最為明顯的是教育問題，而追根溯源，教育水平低下的根本原因是當地有1/3的兒童患有中耳炎。一方面，澳洲政府投入了許多資金來解決這一問題。另一方面，數字技術可以提供解決方案。例如德州農工大學的學生們針對此問題設計了3D打印耳鏡，可將其內置到智能手機之中進行相關的診斷，從而改善約克郡兒童的聽力問題。如今，包括智能手機在內的各種智能硬件普及度已經達到了一個相當高的水準?；ヂ摼W和新技術使數字醫療通過這些智能硬件普及到每個用戶。尤其是作為人口大國的中國，“看病難”一直是重要問題，而數字醫療的優勢也引起了相關部門的注意并為國家所重視。

二、數字醫療發展可觀，呈現四大發展趨勢

  早在2014年，人大代表、中國移動廣東公司總經理鐘天華就曾針對“看病難”問題提出過建議：建議充分利用信息化手段，大力發展數字醫療服務，推動醫療服務的信息化、透明化、均等化。

  近年來，越來越多的智能硬件都可隨時連接網絡，這無疑是為數字醫療的發展提供了良好的土壤。對于醫療資源不均衡、藥品和診療價格公開度低、過度醫療等現象而言，數字醫療能夠提供不錯的解決方案。

目前，物聯網、人工智能、深度學習等技術方興未艾。隨著數字醫療的崛起，這些技術也都將得到進一步的應用，而數字醫療行業的趨勢也愈加明朗化。

第一，數字醫療與傳統醫療的結合將日益緊密。數字醫療能夠通過對身體各項數據的顯現，改善患者的治療計劃，對疾病的預防也有好處。此外，制藥公司也可利用數字技術改善藥物，進行產品細分。例如Proteus Digital Health就制造了一種獲得FDA批準的可嵌入藥丸中的傳感器，用以追蹤患者的藥物依從性，并據此研究治療雙向障礙和精神分裂癥的解決方案。

第二，加入數字技術使醫療服務的工作流程得以優化。數字分析技術的應用可縮短就醫時間，使更多患者得到服務，減少勞動成本，并降低醫療成本。例如護士可通過數字技術承接一些原本屬于醫生的工作，而且患者也能利用移動設備在家中進行醫療方面的自我管理。

第三，數字技術有利于醫療數據的集成與分析。近年來，已經出現了電子病歷中的數字化健康數據、智能手機捕獲的健康數據和基因組數據等急劇增加的趨勢。如今這些數據有了新用處。比如醫療保險公司可借助其完善計算模型，醫生可借助數據進行診斷，患者也可從中受益。

第四，實時監測身體數據可督促用戶養成良好的生活習慣。不僅如此，風投也開始進入這一領域，致力于通過數字技術促進更多的患者參與醫患互動，以此幫助抑郁癥、焦慮癥、藥物濫用、創傷后應激障礙和其他行為健康問題的患者。

  對于中國的醫療環境而言，數字醫療更顯得尤為重要。要實現數字醫療在中國的良性發展，各方面的助力也必不可少。例如構建信息共享服務體系，建立統一的數字醫療管理中心，各個流程標準化，推動全國的醫保信息聯網等。此外，公共衛生監控體系，藥品數據庫、遠程醫療的發展也需要努力。隨著科技的發展，數字醫療已經從最開始的應用程序及簡易醫療設備升級為更高效的技術。蘋果、三星等知名公司也加入到了與主要的醫療支付方、醫療服務提供者和制藥公司的合作之中。當然，真正的醫療生態系統極為復雜，數字醫療與之融合是一個長時間的過程。但總體的發展趨勢是良性的，并且對于當前醫療系統中所存在的問題和弊病的解決也是有好處的。而想要入局的公司需要通過臨床證據來證明其能夠改善預后并且降低成本，才可能更好地融入到數字醫療這一新領域。